尼日利亚爆发拉沙热疫情病死率14.8% 中国驻尼使馆提醒防范

　　尼日利亚又爆发了新一轮拉沙热疫情。

　　据尼日利亚疾病控制中心(NCDC)报告最新统计，2019年12月30日至2020年2月9日，尼日利亚26个州的92个地方政府共发现了1708例疑似病例，其中472例已确诊，其中70人死亡，病死率(CFR)为14.8%。

　　根据世界卫生组织(WHO)的定义，拉沙热是一种急性病毒性出血热疾病，主要通过接触被啮齿动物尿或粪便等排泄物污染的食物、物品而感染，也可通过人和人之间接触传播及实验室感染。

　　受限于医疗卫生条件和疾控体系薄弱，近几年，拉沙热在尼日利亚多次发生。据外媒报道，此次更是过去几年中，尼日利亚疫情爆发最严重的一次。

　　尼日利亚政府已采取了应急方案，派遣了多支快速反应小组，以支持疫情防控工作。

　　拉沙热：尼日利亚的“圣诞节和新年”疾病

　　如前所述，拉沙热是一种发生在西非的急性病毒出血热疾病。近几年，拉沙热在尼日利亚几乎每年都有发生。譬如在2019年，WHO就曾通报，2019年1月1日至2月10日，尼日利亚20个州和联邦首都直辖区累计报告拉沙热病例327例，死亡72例，病死率为22%。该病潜伏期为2天至21天，主要症状为发热、乏力、头痛、咽痛、肌肉痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽和腹痛等，严重时可出现口腔、鼻腔、阴道或胃肠道出血、面部肿胀、肺腔积液、蛋白尿、休克、癫痫发作、昏迷等。

　　据WHO介绍，拉沙热是一种人畜共患病，这意味着人可以因接触受感染的动物而被感染，其宿主为“多乳鼠”。此外，拉沙病毒还可以经由啮齿类动物的尿液或粪便传播给人，也会发生人际之间传播。

　　拉沙热病毒传染性极强，与埃博拉病毒、马尔堡病毒等共同被列为生物安全第四级(Biosafety Level 4)的危险病毒。据悉，大多数病人初期症状较轻，严重者出现多脏器功能障碍、衰竭，从而导致死亡。一般而言，每五例感染会有一例重症。

　　由于拉沙热症状的变化多端和非特异性，在病程初期往往难以进行临床诊断，只有在高度专业化的实验室才能得以检测。在临床病程早期，抗病毒药利巴韦林对拉沙热具有一定疗效。目前拉沙热防护疫苗的还未面世。

　　2019年，在尼日利亚，已有约170人死于拉沙热病毒。尼日利亚救世主大学副校长、英国皇家病理学家学院院士奥维尔·托莫瑞(Oyewale Tomori)在接受媒体采访时表示，在过去的15~20年间，拉沙热已成为了尼日利亚的“圣诞节和新年”疾病。他认为，冬季干旱的自然环境是拉沙热病毒肆虐的诱因。

　　此外，他还表示，医疗卫生条件和疾控体系的薄弱也加剧了病毒的传播。目前，尼日利亚仅有五个能够诊断拉萨热的实验室。

　　疫情对尼日利亚经济的影响

　　拉沙热病毒的爆发与传染具有季节性，多活跃在旱季。通常，每年12月至2月为尼日利亚的传统旱季，在此期间，拉沙热的病例数往往会飙升。

　　据尼日利亚国家统计局数据显示，2016年至2018年间，相较于后三个季度，尼日利亚第一季度的国内生产总值(GDP)增速通常都要慢0.25%左右。

　　护理与健康科学杂志(IOSR-JNHS)曾于2018年2月发布文章，分析了近几年来拉沙热疫情对尼日利亚经济的影响。文章指出，拉沙热对尼日利亚的影响主要体现在公共卫生、粮食生产和出口三方面。

　　首先，疫情增加了公共卫生领域的开支。由于疫情多发于偏远农村地区，缺乏足够的初级卫生保健中心。尼日利亚政府需要在偏远地区建立临时的医疗场所，培训医护人员，并购买大量的医疗物资。

　　第二，疫情影响国内粮食生产和消费。由于担心木薯粉会传播拉沙热病毒，在疫情高发期，尼日利亚木薯粉生产加工企业均会暂时关闭。在农业领域，木薯粉贡献了约45%的GDP，90%的木薯粉用于尼日利亚国内消费，且木薯占民众日常饮食的50%以上。

　　第三，疫情还会影响了出口和外商投资。疫情爆发期，尼日利亚公民通常都会被禁止参加国际比赛和国际会议。

　　目前，WHO已与联合国、美国国外灾难援助办公室、几内亚、利比里亚和塞拉利昂卫生部等多个政府和非政府组织合作，共同应对拉萨热疫情。目前已建立了马诺河联盟拉沙热网络，加强拉沙热实验室的诊断能力，临床管理以及环境控制的培训也被纳入其中。

　　2月5日，中国驻尼日利亚大使馆在官网上发布警告，提醒在尼日利亚的中国公民注意防范疫情。使馆提醒，2月以来，尼日利亚国内疟疾、拉沙热等流行性疾病进入了多发期，中国公民需要提高防范意识，理解并积极配合体温检测等尼方的防控措施。